Rối loạn cương dương (RLCĐ) (Erectile Dysfunction  - ED) là tình trạng nam giới không thể đạt được hoặc duy trì sự cương cứng đủ để thỏa mãn hoạt động tình dục. Dưới đây là các chi tiết quan trọng về định nghĩa, nguyên nhân và đặc điểm của rối loạn cương:

1. Định nghĩa theo y khoa

Theo Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ (AUA) và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), rối loạn cương dương được định nghĩa là:

• Không đạt được cương cứng đủ để thâm nhập.

• Không duy trì được cương cứng trong suốt quá trình quan hệ.

• Giảm độ cứng khiến dương vật không đủ khả năng thực hiện giao hợp.

• Tình trạng này kéo dài trên 3 tháng và gây ảnh hưởng đến đời sống tình dục, tâm lý hoặc các mối quan hệ.

2. Tiêu chuẩn chẩn đoán (theo DSM-5)

RLCĐ được xếp vào nhóm "Rối loạn chức năng tình dục nam" với các tiêu chí:

• Khó khăn dai dẳng trong việc đạt/duy trì cương cứng.

• Gây đau khổ đáng kể hoặc ảnh hưởng đến mối quan hệ.

• Không do chất kích thích (rượu, ma túy) hoặc bệnh lý khác gây ra.

3. Nguyên nhân

RLCĐ có thể xuất phát từ thể chất, tâm lý hoặc hỗn hợp:

• Nguyên nhân thể chất:

  • Bệnh tim mạch (xơ vữa động mạch, cao huyết áp).

  • Tiểu đường (gây tổn thương thần kinh và mạch máu).

  • Rối loạn nội tiết (thiếu testosterone, cường giáp).

  • Tổn thương thần kinh (chấn thương cột sống, đa xơ cứng).

  • Tác dụng phụ của thuốc (chống trầm cảm, huyết áp).

• Nguyên nhân tâm lý:

  • Trầm cảm, lo âu.

  • Căng thẳng kéo dài.

  • Sang chấn tình dục hoặc mâu thuẫn trong mối quan hệ.

4. Phân loại mức độ

• Nhẹ: Thỉnh thoảng không cương cứng được nhưng vẫn có thể quan hệ.

• Trung bình: Cương cứng không ổn định, khó duy trì lâu.

• Nặng: Hầu như không thể cương cứng, không thể quan hệ.

5. Yếu tố nguy cơ

• Tuổi tác (trên 40 tuổi).

• Hút thuốc, nghiện rượu.

• Béo phì, ít vận động.

• Tiền sử phẫu thuật vùng chậu (như cắt tuyến tiền liệt).

Tài liệu tham khảo

• Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ (AUA) (2018). "Clinical Guidelines for Erectile Dysfunction".

• Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). *"ICD-11: Disorders of sexual health"* (2023).